大三阳和小三阳有什么区别？乙肝大三阳即乙肝病原检查(又称乙肝五项检查)中表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，标志着人体感染乙肝病毒，并且乙肝病毒正在进行活跃复制，一般情况下，DNA检查均提示为阳性，临床意义指病人体内乙肝病毒数量多，复制速度快，传染性强。
乙肝小三阳即指指表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，标示肝内病毒复制相对静止。但必须要作DNA检查，若DNA提示为阴性，说明病毒复制水平低或无复制、传染性弱;若DNA提示为阳性，则说明乙肝病毒发生变异或感染了变异的乙肝病毒，HBEAg表达缺失，常伴病情反复，进展较快，易发展为肝硬化甚至肝癌或导致重型肝炎，严重威胁患者的生命安全。
一般情况下，慢性乙肝由大三阳转化为小三阳，表明病毒复制减少或停止，传染性降低，病性减轻或相对稳定，病势向愈;反之，则表明病毒复制活跃，病毒数量成倍增多，传染性增强，疾病加重。在肝功能正常的情况下，还要看两者的乙肝病毒复制情况。一般来说，大三阳相对病毒复制较严重、传染性较强。但这并不能说明小三阳比大三阳情况好得多，相关数据表面很多肝硬化者就是从小三阳转变而来。所以无论大三阳小三阳都不能掉以轻心，要定期复查治疗。
